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Aug 28, 2023

強直性脊椎炎と喫煙：リスクと禁煙すべき理由

Anna Giorgi è una scrittrice di salute e stile di vita specializzata nel fornire informazioni su:

アンナ ジョルジは、消費者にわかりやすく正確なヘルスケア コミュニケーションを提供することを専門とする健康とライフスタイルのライターです。

デビッド・オゼリ医師は、認定リウマチ専門医です。 彼はイスラエルのテルアビブに拠点を置き、シバ メディカル センターで研究を行っています。 以前はニューヨーク長老派病院で勤務していました。

喫煙は肺、心臓、そして全身の健康に悪影響を与えます。 強直性脊椎炎（AS）患者に関する研究では、喫煙もこの病気の影響を悪化させ、進行を促進することが示されています。

この病気の喫煙者は、同じ病気を患っているが喫煙しない人よりも、より重篤な症状とより高い疾病負担（財政、死亡率、障害、その他の指標への影響）を抱える可能性が高い。 喫煙は、実証済みの治療法に対する反応にも影響を与える可能性があります。

良いニュースは、辞めるのに遅すぎるということはないということです。 禁煙の効果は、病気をコントロールし、病気の転帰を改善する可能性を高めるのに役立ちます。

この記事では、喫煙が強直性脊椎炎の病気の進行にどのような影響を与えるか、禁煙のメリット、禁煙のヒントについて説明します。

ルーシー・ランブリックス/ゲッティイメージズ

科学者たちは、脊椎の骨に影響を与える炎症性自己免疫疾患である強直性脊椎炎の正確な原因を解明していませんが、特定の危険因子がこの疾患を発症する可能性を高める可能性があります。 研究によると、喫煙は強直性脊椎炎の発生と進行に対する重大な危険因子であることが示唆されています。

喫煙が強直性脊椎炎の進行にどのように寄与するかを調べた研究では、研究者らは、現在喫煙している人は、以前の喫煙者や非喫煙者に比べて、最近強直性脊椎炎と診断される可能性が高いことを観察しました。

これらの所見に基づいて、家族歴やHLA-B27遺伝子陽性などの他の要因により強直性脊椎炎を発症するリスクが高い人は喫煙を控えるべきである。 この遺伝子は、この病気を持つ人の 90% に見られます。

研究によると、喫煙は AS の症状を制御する能力を妨げます。 一般に、強直性脊椎炎を患っている喫煙者は、非喫煙者よりも AS を患っている状態が悪化します。

喫煙は強直性脊椎炎の関節痛を悪化させる可能性があります。 AS患者約5,000人の成人を分析した研究者らは、喫煙者は非喫煙者よりも痛みを訴える可能性が高いと報告した。

強直性脊椎炎に対する喫煙の影響を調べた研究では、喫煙グループの人は非喫煙グループの人に比べて、朝の関節のこわばりの持続時間が長く、脊椎の可動性が低いことがわかりました。

強直性脊椎炎では​​、慢性炎症により心臓病のリスクが高まります。 慢性炎症により大動脈（心臓から循環系に血液を運ぶ太い動脈）が損傷すると、血流が遮断されたり、心臓の大動脈弁が損傷したりすることがあります。 炎症は心臓の正常な電気システムを妨害し、心拍リズムの変化を引き起こす可能性もあります。

強直性脊椎炎に関連する心臓血管の問題の 1 つは脳卒中です。 ある研究では、強直性脊椎炎のある人はASのない人に比べて脳卒中リスクが56%増加しました。 静脈内で形成される血栓、深部静脈血栓症、強直性脊椎炎を伴う肺塞栓症（肺に移動する血栓）により、脳卒中のリスクが高まる可能性があります。

喫煙も心臓病の主要な危険因子です。 いくら喫煙しても心臓にダメージを与える可能性があります。 喫煙は、強直性脊椎炎などの他の心臓病の危険因子を持つ人の心臓病や脳卒中のリスクをさらに高めます。

喫煙は、強直性脊椎炎における脊椎損傷の進行の速さと関連しています。 2019年のメタ分析では、強直性脊椎炎患者における喫煙と累積的なX線写真（X線で見られる）脊椎損傷と進行との間に関連性が存在するかどうかが調査された。

研究者らは、喫煙が強直性脊椎炎患者の脊椎への累積損傷の増加と関連していると報告しました。

強直性脊椎炎患者の喫煙と脊椎損傷の関係を観察した2021年の研究では、喫煙者の50％で非喫煙者よりもX線検査での進行が顕著であることが判明した。

喫煙は肺と呼吸にダメージを与えます。 強直性脊椎炎患者を対象とした2021年のレビューで、研究者らは喫煙者の胸部拡張が統計的に有意に減少していることを確認した。

強直性脊椎炎が肋骨に影響を与えると、呼吸のために胸を広げることが困難になったり、痛みを感じたりすることがあります。 喫煙すると、自由に呼吸したり、健康に良い影響を与えるために推奨される速度で運動したりする能力がさらに制限されます。

喫煙は、強直性脊椎炎の特定の治療法の効果を低下させる可能性もあります。 腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤で治療された強直性脊椎炎患者を対象とした2016年の研究では、現在および元喫煙者は、患者報告によるベースライン時の症状の影響が著しく悪化し、治療アドヒアランスが短く、治療反応が不良であった。

強直性脊椎炎の人には禁煙を強くお勧めします。 強直性脊椎炎の900人以上を対象とした研究データによると、喫煙をやめた人は、現在喫煙している人に比べて、疾患活動性が低下し、身体機能が向上し、生活の質が向上したことがわかりました。

この研究では、研究者らは、喫煙をやめた人が、集中的な理学療法で得られる効果の 30%、生物学的製剤の服用で得られる効果の 16% に匹敵する効果を達成したと推定しました。

禁煙または喫煙の量を減らすと、強直性脊椎炎の病気の進行を遅らせることができます。 煙の吸入による炎症により、病気の損傷が進行する速度が速くなるという証拠があります。 喫煙をやめると、この引き金は病気の進行に寄与しません。

軸性脊椎関節炎（強直性脊椎炎は軸性脊椎関節炎の一種です）患者を対象とした研究で、研究者らは、喫煙者の禁煙は疾患活動性の低下と身体機能の向上に関連していると判断しました。

喫煙はまた、C反応性タンパク質などの炎症マーカーのレベルを増加させることによって炎症を促進します。 研究によると、C反応性タンパク質（CRP）レベルが強直性脊椎炎のリスクに関連していることが示されています。 研究によると、喫煙をやめると体全体の炎症が減少することがわかっています。

禁煙は生活の質を向上させることができます。 2019年の観察研究を主導した研究者らは、禁煙した強直性脊椎炎患者の生活の質やその他の疾患要因が大幅に改善されたと報告した。 禁煙に関連するその他の治療成果には、疾患活動性、身体運動性、肺機能の改善が含まれます。

健康上の懸念が動機であっても、禁煙は困難な場合があります。 これは喫煙歴に関係なく当てはまります。

現在喫煙している成人のほぼ 70% が禁煙したいと述べていますが、喫煙者の 50% 強が毎年禁煙を試みています。 最終的に、毎年禁煙に成功するのは 10% 未満です。 実証済みの禁煙治療法が利用可能で有効であるにもかかわらず、禁煙を試みる際にこれらの選択肢を利用している喫煙者は 33% 未満です。

真剣に辞めたいと考えている場合は、次のヒントを検討してください。

喫煙は強直性脊椎炎のリスクを高めます。 また、AS によりさらに悪化する病気の経過をたどる可能性も高くなります。

この病気に罹患し、喫煙している人は、早期に脊椎損傷が多くなり、脊椎の硬直が進み、運動に問題が生じる可能性が高くなります。 また、喫煙者は、この病気を患っている非喫煙者よりも生活の質が悪化する可能性が高くなります。

AS を患っている非喫煙者は、喫煙者よりも良い結果が得られる可能性があります。 この病気を持つ人々に関する研究では、喫煙により、病気の進行を遅らせ、症状を軽減することが証明されている治療の結果を得ることが困難になることも示されています。

禁煙は病気の転帰を改善する可能性がありますが、多くの人はニコチンから長期的に離れるのに苦労しています。 成功した人は、この慢性疾患に対してより良い結果を期待できます。

喫煙は血管収縮（血管の狭まり）を引き起こし、その結果骨や組織への血流が減少します。 これにより、脊椎の椎間板の変性と損傷が促進され、痛みが生じます。

禁煙補助薬と脊椎炎治療の安全な組み合わせは、使用する薬の種類によって異なります。 ニコチンパッチは、タイレノール（アセトアミノフェン）などの一部の薬剤と相互作用する可能性があります。

禁煙製品と強直性脊椎炎の治療薬を組み合わせることによる副作用を避けるために、禁煙製品を使用する前に医療提供者に確認してください。

研究によると、2つ以上の不健康なライフスタイル要因があると、強直性脊椎炎患者の身体的および精神的健康状態が悪くなることが示唆されています。 この影響に寄与する最も一般的なライフスタイルの選択には、過体重/肥満であること、健康を増進する身体活動レベルの推奨事項に従わないこと、および喫煙が含まれます。

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アンナ・ジョルジ著 アンナ・ゼルノーネ・ジョルジは、健康とライフスタイルのトピックを専門とするライターです。 彼女の経験には、ヘルスケア コミュニケーションの職に加えて、消費者や医療専門家向けの健康とウェルネス関連のテーマに関する 25 年以上の執筆経験が含まれます。