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May 10, 2023

母親の予防接種の仕組みとそれが子供にとってなぜ重要なのか

L'istinto di proteggere il tuo bambino inizia quando è ancora nel grembo materno.Alcuni di loro sono

赤ちゃんを守ろうとする本能は、お腹の中にいるときから始まります。 母親がこれを行う最も一般的な方法は、定期的に出生前ケアを受け、出生前ビタミンを摂取し、健康的な食事と休息を優先することです。 あまり議論されることはありませんが、同様に重要なことは、これから母親になる人がとれるステップとして、妊娠中にワクチン接種を受けることです。

母親の予防接種の歴史を簡単に調べてみるだけでも、ワクチン接種によって提供される抗体は、妊娠している人が子供に与えることができる最大の贈り物の 1 つであることがわかります。 過去 200 年にわたって、科学者たちはワクチン接種が胎児の健康に与える驚くべき影響を文書化してきました。その影響は妊娠から乳児期まで続き、赤ちゃんが病気と闘い、強く成長するのを助けることで公衆衛生全体に貢献しています。

科学的には明らかです。予防接種が乳児の健康をサポートするのに役立ちます。 米国疾病管理予防センターは、乳児を守るために妊娠中に複数回のワクチン接種を受けることを妊婦に推奨しています。 母親の予防接種は、乳児が最初のワクチンを受ける資格が得られる前の生後数か月間、重要な保護を提供します。1

妊娠中の人の予防接種には長い歴史があります。 母親のワクチンは、1800 年代以来、母親と乳児の健康改善への道をリードしてきました。

天然痘は妊娠中に重症化すると報告されています。 非対照研究では、妊娠中のワクチン接種が、人生の初期段階で乳児を天然痘から守るのに役立つことが判明しました。 1940年代に、全細胞百日咳に感染した母親にワクチンを接種すると、抗体が効率的に乳児に移入されることが示されました。 1950 年代と 60 年代には、妊娠中の死亡率の増加と闘い、ポリオの蔓延に対処するために、ポリオとインフルエンザのワクチン接種が推奨され、広く実施されました。2

それでも、妊娠中の人に対するワクチンの安全性は常に懸念されてきました。 ワクチンと妊娠中または乳児における有害事象との因果関係を立証することは困難です 3,4 が、情報を収集して公衆衛生を保護するために、ワクチン有害事象報告システムのような最新の監視システムが存在します。

母親の予防接種は、自然な妊娠プロセスを利用します。 抗体（病気と戦う分子）は、妊娠第 2 期から始まり、妊娠第 3 期にピークに達しますが、胎盤を通って母親から赤ちゃんに自然に渡されます。

母親の抗体は乳児を感染症から守り、ワクチン接種はより高いレベルのそれらの抗体を提供し、乳児が最初のワクチンを受ける資格が得られる前の生後数か月間必要な場合にさらに強力な保護を提供します。 3 ワクチンにより、妊娠中の親がワクチンを接種することができます。母親からの抗体を子供に誘導します。 ワクチンが胎児に受動的防御を伝達できることが、米国産科婦人科学会が母親の予防接種を支持する理由です。4 妊娠している人がワクチンを受けると、母親の免疫システムが活性化されます。 これにより免疫グロブリン G (IgG) 抗体が誘発され、親の血流から胎盤を通過し、初乳と乳に分泌され、母乳育児を介して乳児に伝達されます。2,3

母親の抗体は、出生時およびその後数か月間にわたって乳児を保護するのに役立ちます。 実際、胎盤が抗体を胎児に送り込む仕組みにより、胎児の IgG 濃度は通常、正期産児の母体循環中の抗体濃度を上回ります 2。しかし、胎児における IgG 防御の蓄積は、妊娠している人が妊娠している場合にのみ起こります。抗体を持っているか、妊娠中にワクチン接種を受けている妊婦。 出生後も、赤ちゃんは母乳を通じて抗体を受け取り続けることができます。3

「これは実に活発なプロセスです」とファイザーのワクチン研究開発部門ウイルスワクチン担当副社長のケナ・A・スワンソン博士は言う。 「胎盤は、妊娠している人の抗体を胎児の血流に送り出すため、赤ちゃんが生まれると、母親よりもさらに高い濃度の免疫防御が存在することがよくあります。」

母親の予防接種の有効性と安全性は着実に進化しており、世界中の科学者が定期的に国民の理解に貢献しています。 たとえば、今日では、インフルエンザワクチンがインフルエンザに対する最も重要な予防法であることがわかっています。5 ワクチン接種は妊娠中の親と赤ちゃんの両方をウイルスから守ります。ワクチン接種の研究では、ワクチン接種により妊娠者の入院リスクが軽減されることが示されています。 40% 増加.2,6

新型コロナウイルス感染症ワクチンにも同様の予防効果があります。 妊娠中に投与すると、抗スパイク IgG 抗体が増加し、新生児や乳児をウイルスから守ることができます。7

このような結果のおかげで、母親の予防接種の推奨が広く受け入れられるようになりました。 これらの推奨事項は、妊娠、胎児、新生児に対するワクチンの影響に関する長期研究によって裏付けられています。 長年にわたり、医療の専門家は、破傷風トキソイド、還元型ジフテリア トキソイド、無細胞百日咳 (Tdap) ワクチン、インフルエンザ ワクチンなどの母親のワクチン接種を定期的に推奨してきました。

予防接種、特に母親の予防接種の科学は進歩し続けています。 科学者は典型的な妊娠の免疫学的プロセスについて理解を深めており、新しいワクチンの開発プロセスには妊婦が含まれることが多くなっています8。

第 5 回国際新生児および母体予防接種シンポジウムのような会議は、新しいワクチンの開発に取り組み、臨床試験に移行するプログラムをレビューし、予防接種科学と公衆衛生政策の間のギャップを埋めることにより、母体予防接種の未来に踏み込んでいます9。

多くの研究開発チームは、特に妊娠している人とその乳児の健康を改善するためにワクチンを開発することの重要性を認識しています。 ファイザーが特に注力しているのは、RSウイルス（RSV）とB群連鎖球菌（GBS）に対する母体用ワクチンの開発である。

RSV は、健康な成人には通常、風邪などの軽度の症状を引き起こす一般的なウイルスですが、幼児には潜在的に重篤な病気を引き起こす可能性があります 10 GBS 細菌は人体内に自然に存在します 11 が、新生児に重篤な感染症を引き起こす可能性のある一般的な原因です。細菌は血液、肺、または中枢神経系に侵入し、敗血症、肺炎、または髄膜炎を引き起こす可能性があります。12 RSV 感染症と GBS 感染症はどちらも乳児にとって壊滅的な被害をもたらす可能性があります。

「例えば、RSVは主に発展途上国で年間45,000人以上の乳児死亡の原因となっており、先進国における乳児入院の主な原因となっている」とスワンソン氏は言う。

しかし、母親の予防接種の将来は有望です。 実際、ファイザーワクチン研究開発担当上級副社長兼最高科学責任者であるアナリーサ・アンダーソン氏は、私たちは母子の健康に新たな地平を見ていると信じています。

「最近のデータと分析は、科学的な受け入れと政策の変更が、母親の予防接種を通じて、RSVやGBSを含む乳児の生命を脅かす感染症を防ぐ新たな機会を提供できることを示しています」と彼女は言う。

私たちは、人々が母親のワクチン接種について理解を深め、利用可能なリソースを活用することで、より健康な妊娠、より健康な赤ちゃん、そして公衆衛生が改善されることを期待しています。